据世界心脏联盟统计，在全世界范围内，每三个死亡的人中就有一个是心血管疾病导致的，可见心血管病已经成为威胁人类健康的“第一杀手”。高盐、高脂的饮食，严重缺乏运动，再加上高血压、糖尿病等慢性病的威胁，这些都是导致心血管病的危险因素。为了唤起公众的关注，世界心脏联盟将每年9月的最后一个星期日定为世界心脏日。而今年心脏日的宣传主题是“了解您的危险因素”。

　　引起急性心力衰竭的原因有很多，最常见的就是急性心肌梗塞、急性心肌炎，以及高血压急性发作时对心脏产生的致命威胁。因为左心室是动脉血液循环起始的地方，而在这几种疾病发作的时候，左心室的排血量会急剧下降，心脏的功能就会随之受到影响。其次，有心脏瓣膜病二尖瓣狭窄的病人，尤其是在心跳特别快的时候，也可能引起急性心衰。第三种情况就是有严重的心律失常，比如说长时间的心跳过快或者是严重的心跳速度过慢。最后还有一种情况就是，有些人在治疗其它疾病的时候，输液过多或速度过快，使心脏的负荷突然增加，也可能出现急性心力衰竭。

　　血压的急剧升高会导致心脏使劲泵血，心脏长期过度的劳动会导致心肌肥厚，僵硬增加，心脏的功能就会明显的下降，最终导致心力衰竭。而左心室肥厚会影响到心脏的舒张功能，但在早期可以没有症状。因为心脏在发生病变的早期，它的功能没有完全丧失，这个时候心脏的健全部分还是能够满足基本的生理需要。心肌缺血的情况下也会影响到心脏的收缩和舒张功能，舒张功能不好又可以影响心肌的缺血的加重加剧，这样长此以往，心脏由肥厚结果的改变出现功能的改变，再突然遭受血压增高，一些代谢产物增加的情况下，就会必然出现急性左心衰的发作。

　　高血压不仅可以导致急性心衰，还可以对人体造成多方面的危害。比如出血性或缺血性脑卒中、心律失常，合并冠心病时还可发生心绞痛甚至心肌梗死等等，另外，高血压也是慢性肾功能衰竭的罪魁祸首之一。因此在平时生活中就要积极治疗高血压，吃抗高血压药物，由大夫来调整血压，同时低盐饮食，适量的运动，戒烟限酒等综合得因素也必须得跟上。

　　导致心血管病的危险因素：首当其冲的就是高血压，这也是引发陈玉华急性心衰的罪魁祸首，因为长期的血压波动会造成血管的损伤，也会让心脏的负荷加重，大大增加心脏病的发作危险。

　　第二个危险因素就是糖尿病和血脂异常，这两种疾病都可以造成动脉粥样硬化，使血管管腔变窄，容易使血管堵塞而引发冠心病。

　　第三，就是肥胖和超重，因为肥胖本身对心脏就是一个负担，再加上肥胖的人容易发生高血压和高脂血症，这些都是冠心病的发病因素。

　　第四个危险因素，就是我们一再提到的吸烟了，研究资料显示，吸烟者患冠心病的危险是不吸烟者的2－4倍，心脏病猝死的危险是不吸烟者的2倍。

　　第五个危险因素是缺乏运动，因为这不仅不利于控制体重和血压，更会使心肌因为无法得到有效的锻炼，而逐渐丧失工作能力。

　　而最后一个危险因素就是不合理的膳食，大家可能很难想象，这个容易被人忽视的危险因素，可以使人们患心脏病的危险提高70％以上。

　　出镜专家：北京安贞医院 抢救中心 副主任医师 李南

　　高血压科 主任 余振球

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