颈椎病分为5种类型，它们的症状各不相同，但绝大多数都可以通过保守治疗得以治愈或缓解，其中，按摩疗法极具争议，虽然按摩可以缓解肌肉的紧张痉挛，消除局部的炎症，但并不是每种类型的颈椎病都可以按摩，有些类型的颈椎病按摩之后甚至会有瘫痪的危险。那么，我们应该如何进行科学的颈部按摩？如果保守治疗效果不理想，还可以采取手术疗法，但很多颈椎病患者都担心手术万一失败，会造成不可挽回的后果，颈椎手术的风险究竟高不高？颈椎病的防治要从生活点滴做起，保持正确的工作姿势，挑选适合自己的枕头，经常锻炼颈部肌肉。

　　颈椎病分成五种类型，神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型以及混合型，它们的症状也各不相同。

　　神经根型颈椎病是所有颈椎病中发病率最高的，占到60%到70%，它的主要症状会出现颈部的疼痛，向上臂、前臂、手部放射，手指也可以不灵活，通常在咳嗽或者在仰头的时候，会出现症状加重或者放射，有些人也会出现前胸区或者是肩胛区的不舒服。

　　脊髓型颈椎病就是影响到颈椎管里走行的脊髓，它的发病率接近10%，但却是最严重的一型颈椎病，因为脊髓受压以后会产生四肢的麻木、疼痛、无力，最严重的后果会引起颈椎截面以下不同程度的瘫痪，是大家最担心也是最关注的一种类型。

　　交感型颈椎病在整个颈椎病的发病率里边只占百分之十几左右，但是随着现代社会的发展，特别是长时间伏案工作或者是从事特殊职业的，比如电脑业、会计人员、绘图的设计人员，这类人的发病率越来越多，而且发病年龄越来越年轻，通常它表现的症状也很复杂，可以表现为头晕、恶心，严重的会出现呕吐，也可以为心慌、心律失常，甚至有些人会出现眼花、眼干涩、视物不清，也有的人觉得耳朵很堵、耳鸣，有一些人也会觉得肢体麻木、肢端发凉等。

　　椎动脉型最突出的特点就是在一转头的时候容易晕倒，但是即使在摔倒的情况下意识也是清楚的，这种类型非常少见。

　　混合型也就是以上四种类型里边任何两种或者是两种以上叠加在一起。

　　颈椎病的保守治疗包括药物、牵引、制动还有争议较大的按摩。脊髓型颈椎病是不能做按摩的，因为脊髓在受压迫的情况下，如果按摩很容易造成脊髓的急性的损伤。颈部的不舒服可以做按摩，神经根型颈椎病可以做按摩，交感型颈椎病因为存在着不稳定因素，也不提倡按摩。按摩的第一种方法是挤颈法，两手十字交叉放到枕后，在颈部两侧挤压颈部肌肉；第二叫拔颈法，用手掌托住下颌，向上缓慢地用力持续15到30秒，让颈椎在轴向上得到缓解；第三种常用的方法叫捏颈法，把手指搭在颈部的肌肉上，两侧从上向下按摩颈部肌肉。这三种方法都是在日常生活当中自己可以做，而且是没有什么危险的。

　　要想预防颈椎病，就要在日常生活中调整工作姿势，读书看电脑时头基本上是平视略微上扬。挑选适合自己的枕头，保持睡觉时头部和身体略微后仰的姿势，也就是平时双目平视的姿势。颈部肌肉锻炼，用双手十指交叉放到枕后，用力向后顶，绷紧十到三十秒后放松，休息五到十秒后交替循环进行。

　　课堂总结：颈椎患病莫心烦，治疗起来并不难。保守治疗寻常见，该手术时别拖延。良好姿势好习惯，颈椎健康靠锻炼。 

　　出镜专家：刘晓光, 北京大学第三医院医疗院长、骨科主任医师、教授、研究生导师，著名骨科专家。在脊柱退行性骨病、肿瘤、外伤、微创外科等方面有很高造诣。擅长脊柱病变的穿刺活检和脊柱外科的各类疑难手术。完成脊柱肿瘤活检700余例，数量和准确率均为国内外领先。

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