长时间的伏案工作，不正确的阅读姿势，加之久坐于电脑前，使得颈椎病的患病率不断上升，发病年龄也出现年轻化的趋势。日常生活中，我们经常听到有人说脖子疼、颈肩部不舒服，那么这到底是不是颈椎病呢？颈椎老化退变，X光片上明显能看到骨刺，这是不是就意味着患上了颈椎病呢？脖子转动时总有响声，这也是颈椎病的前兆吗？面对种种疑问，首先要认识我们的颈椎。

　　颈椎通常有7块骨头组成，叫七节颈椎。其中包含了从颈七到胸一的间盘在内，总共有六个间盘，作为颈椎最主要的结构，前面是椎体，椎体中容纳的是脊髓，从脊髓发出来的是神经根，两侧有从横凸孔走行的是椎动脉，这都是颈椎的重要结构。正常人从出生到逐渐变老，颈椎是逐步演变的过程，通过不同年龄的X线和解剖图像来看，颈椎逐步出现退化，同样间盘也是从含水比较多到比较干燥，到最后退变，出现骨刺。

　　简单地说，颈椎病就是从间盘开始退变，到最后继发骨刺增生，而这些增生影响到了脊髓、神经根、血管出现了一系列临床症状的时候，才叫颈椎病。这里有两个要点：第一，一定是有改变的病理基础，就是间盘退变，骨刺增生，或是韧带老化；第二，一定是在这个基础上影响到了周围的重要结构，脊髓、神经根或者是血管，出现了临床的不适。满足这两点时，才能叫颈椎病。

　　颈椎病的自我检测：颈部疼痛、头晕，特别是出现沿肢体放射性的疼痛、麻木、手无力，手拿笔或者是系衣服扣、拿筷子夹豆这些精细活动觉得不灵活的时候，或者更走在路上像在踩棉花一样，这时要考虑是不是得了颈椎病。

　　颈椎病的诊断一定要三方结合：首先是自己感觉不舒服；其次是医生通过简单的体格检查，查出临床表现，第三是相应的影像学表现出来的异常。三者都吻合到一起的时候，才叫颈椎病诊断是成立的。

　　颈部转动时的响声是颈椎出现一些退变，特别是颈部的肌肉韧带和小关节囊松驰的一种表现。因为这些结构的松驰，每个结构之间的小关节就会在活动的时候，特别是在扭转头的时候产生一种摩擦，这种骨之间的摩擦就导致出现了响声。所以这种情况一定是颈椎出现了退变，如果它不影响神经根，不影响脊髓，不影响椎动脉，不出现临床症状，那么它还不是颈椎病，最多把它归纳为是颈椎劳损的一种。

　　课堂总结：颈椎病痛源自何，理解误区有很多。结构知识若掌握，家中也能来自测。

　　出镜专家：刘晓光, 北京大学第三医院医疗院长、骨科主任医师、教授、研究生导师，著名骨科专家。在脊柱退行性骨病、肿瘤、外伤、微创外科等方面有很高造诣。擅长脊柱病变的穿刺活检和脊柱外科的各类疑难手术。完成脊柱肿瘤活检700余例，数量和准确率均为国内外领先。

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