呼吸道梗阻 可怕的急症：呼吸通道是我们的生命通道，由于种种原因，有了异物进入呼吸道以后，正常的生命体征、生命活动就不能维持了，就会造成生命危险，这种情况就称为急性呼吸道异物梗阻。

　　如何判断气道异物梗阻：剧烈呛咳，这是一种条件反射，可以把食物通过咳嗽的振动排出来；V字手型，V字手型就是一个手或者两个手成V字型，在颈前喉的上方，也是想助力让食物能够排出来；呼吸困难；颜面部、嘴唇发生绀紫；发展到一定程度会出现四肢抽搐，甚至昏迷倒地，呼吸停止。这些状况都可以判断为呼吸道异物梗阻，判断出这种状况之后，就应该争分夺秒地进行急救和处理。

　　成人和较大儿童的自救：第一种方法，一手握空拳，拳眼贴在脐上两指处，另一手握住此拳，用力向内、向上进行冲击，反复冲击，直到异物排出为止。第二种方法，因地制宜吧，根据家里或现有的状况，利用硬物，比如椅背、床头、栏杆等，弯腰把脐上两指处的位置顶在椅背上，两手握住扶手，用力向上冲击，要领就是臀部向后增加腹部压力，使膈肌上提，造成气道的瞬间的压力的增大，有助于异物的排出。

　　成人和较大儿童昏迷后如何救助：

　　第一种方法，确定异物梗阻之后，尽量鼓励他咳嗽，通过振动可以排出异物；

　　第二种方法，腹部的叩击，首先让病人弯腰，救护者站在背后，双臂环抱在腹前，一手握空拳，另一手握住此拳，向内向上用力冲击，五次为一组，可以反复的去操作；

　　第三种方法，背部叩击，救护者站在病人的后背，在两个肩胛骨中间的连线处用掌根用力向内向上进行叩击。如遇病人意识丧失以后呼吸道异物梗阻，我要迅速的确定病人口腔内是否有异物，病人仰卧位，用压舌提颚法打开呼吸通道，检查呼吸道内是否有异物，如果发现异物，将头偏向一侧，用食指将异物掏出，然后人工呼吸，第一次吹气的时候一定要用余光观察患者的胸部是否有起伏，如果有起伏证明他的异物梗阻还不是完全的， 有气体通过，如果第二次吹气胸廓仍然没有反应的情况下，我们要进行下一步，仰卧位的腹部冲击，救护者骑跨在病人大腿外侧两侧，掌根平放于病人脐上两横指处，另一手与其重叠，两手食指交叉，向内向上用力冲击，五次为一组，根据病人情况可以反复进行。如果这个时候异物还没有排出，就要重复前面的动作，直到专业人员的到达为止。

　　儿童呼吸道异物梗阻的急救：清醒婴幼儿的救护方法，第一步进行背部的叩击，救护者一手托住婴儿的枕部，一手固定婴儿的下颌进行翻转至救护者的对侧大腿上形成支架，将头部略低于胸部，进行背部叩击，背部叩击的位置是两个肩胛骨连线的中点，用掌根向内向上用力叩击，连续叩击五次，五次为一组，可以反复进行。

　　完成背部叩击之后一手固定下颌，一手固定枕部，再进行翻转，固定在救护者的另一侧大腿上，形成支架，进行胸部冲击法，胸部冲击法的位置是两个乳头连线的终点，用手指向内向上用力冲击五次。两组动作交替进行。

　　第二种情况是婴儿的意识丧失时候的救护，首先要检查婴儿呼吸道内是否有异物，如果有异物，将婴儿的头偏向一侧，用小手指将异物掏出，之后将头再转过来形成仰卧位，第二步进行人工呼吸，就是吹气，跟成人的方法是相同的，观察婴儿的胸廓是否有起伏，如果没有起伏我们再重新调整卧位，打开呼吸通道，再进行第二次吹气，如果第二次吹气还是没有反应，就进行叩背和压胸，五次为一组，反复交替进行五组。

　　出境专家：张利岩，武警总医院副院长、主任护师，多年从事医院管理尤其是护理管理研究，曾多年从事危重病监护工作，作为一名国家救援医院的副院长，一直致力于推动院外急救技术的普及和研究，策划主编、录制了一套院前急救光盘，并主编普及读物《急救常识》。

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